Dünya çapında 2.3 milyon kadar insana MS tanısı koyulmaktadır. Multipl sklerozun ABD’de 18 yaşın üzerindeki yaklaşık 1 milyon yetişkini etkilediğine inanılmaktadır. Türkiye’de yaklaşık 50.000 olduğu tahmin edilmektedir. Hastalık bulaşıcı veya doğrudan kalıtsal olmasa da, epidemiyologlar – hastalık kalıplarını inceleyen bilim insanları – MS’in dünyadaki dağılımında nihayetinde hastalığa neyin neden olduğunu belirlemeye yardımcı olabilecek faktörler belirlediler. Bu faktörler cinsiyet, genetik, yaş, coğrafya ve etnik kökendir.
Epidemiyoloji, hastalığın ve sağlıkla ilgili diğer faktörlerin görülme sıklığı, yaygınlığı, dağılımı ve olası kontrolü ile ilgilenen tıbbın dalıdır. MS’teki epidemiyolojik çalışmalar birçok nedenden dolayı zordur:
MS tanısı koymak zor olabilir. MS için tek bir test olmadığından, tanılama kaçırılabilir, gecikebilir veya hatta yanlış olabilir.
MS, “bildirilebilir” bir hastalık değildir; bu, sağlık hizmeti sağlayıcılarının teşhis koydukları sırada herhangi bir merkezi veri tabanını bilgilendirmelerine gerek olmadığı anlamına gelir. Bu tür bir merkezi raporlama sistemi olmadan, MS’li insanları saymanın kolay bir yolu yoktur.
Bu nedenle, yaygınlık gibi tüm epidemiyolojik sayılar tahmindir.
İnsidans ve prevalans
Bir hastalığın insidansı, belirli bir popülasyonda (genellikle 100.000) belirli bir sürede (genellikle bir yıl) meydana gelen yeni vakaların sayısıdır.
MS’nin prevalansı, MS ile belirli bir zamanda, belirli bir yerde bulunan toplam insan sayısıdır. MS’teki epidemiyolojik çalışmaların çoğu prevalansa odaklanmaktadır.
Epidemiyolojik tahminler
Bugün geçmişte olduğundan daha fazla sayıda MS tanısı konulmasına rağmen, bunun nedenleri açık değil. Bununla birlikte, muhtemel olarak katkıda bulunanlar, hastalıkla ilgili daha fazla farkındalık, tıbbi bakıma daha iyi erişim ve gelişmiş teşhis yetenekleri içerir. MS oranının genellikle artışta olduğuna dair kesin bir kanıt yoktur.
Yaş:
Çoğu insan 20 ile 50 yaş arasında teşhis edilir, ancak MS küçük çocuklarda ve yaşlı erişkinlerde görülebilir.
Coğrafya:
Genel olarak, MS ekvatordan en uzak alanlarda daha yaygındır. Bununla birlikte, prevalans oranları aynı coğrafi bölgede yaşayan gruplar arasında ekvatordan uzaklığa bakılmaksızın önemli ölçüde farklılık gösterebilir. Örneğin, yaşadıkları enlemlere rağmen, MS, Inuit, Yakutes, Hutterites, Macar Romani, Norveç Lapaları, Avustralya Aborjinleri ve Yeni Zelandalılar da dahil olmak üzere bazı topluluklarda neredeyse hiç duyulmamıştır – etnik köken ve coğrafyanın bazı yerlerde etkileşimde bulunduğunu gösterir. Dünyanın farklı bölgelerinde yaygınlık oldukça değişkenlik göstermektedir.
Bir coğrafi bölgeden diğerine göç, bir kişinin MS geliştirme riskini değiştiriyor gibi görünüyor. Araştırmalar, göçmenlerin ve onların torunlarının, gittikleri alanın yüksek veya düşük risk seviyesine gelme eğiliminde olduğunu göstermektedir. Ancak, riskteki değişiklik hemen görünmeyebilir. Erken çocukluk döneminde hareket edenler yeni riski kendileri üstlenirler. Yaşamda daha sonra hareket edenler için, risk seviyesindeki değişiklik bir sonraki nesle kadar görünmeyebilir. MS’i kimin geliştirdiğinin belirlenmesinde çevresel ve genetik faktörler arasındaki karmaşık ilişkinin altını çizerken, bu çalışmalar aynı zamanda MS’in genetik açıdan duyarlı bireylerde bazı çevresel tetikleyicilere erken maruz kalmanın neden olduğu görüşünü desteklemektedir.
MS kümeleri hakkında bilgi edinin, çok sayıda MS vakasının belirli bir zaman diliminde veya yerinde meydana geldiği algısı. Kümeler hastalık için çevresel veya genetik risk hakkında ipuçları sağlayabilir.
Cinsiyet: MS, kadınlarda erkeklere göre en az iki ila üç kat daha yaygındır, bu da hormonların MS’e duyarlılığı belirlemede önemli bir rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Araştırmalar kadın erkek oranının üçe ya da dörte bir kadar yüksek olabileceğini göstermiştir.
Genetik
Genetik faktörlerin, MS’i kimin geliştirdiğini belirlemede önemli bir rol oynadığı düşünülmektedir.
Çocuklar, kardeşler veya özdeş olmayan ikizler gibi MS’li bir kişinin birinci derece akrabaları için, risk, hastalığı olan birkaç aile üyesi olan ailelerde potansiyel olarak daha yüksek olma riski ile yaklaşık olarak% 2.5-5’e yükselir.
MS’li birinin (aynı genleri paylaşan) özdeş ikizinin, hastalığı geliştirme şansı% 25’tir. Genlerin MS’i kimin alacağının belirlenmesinden tek başına sorumlu olsaydı, MS’li birinin özdeş bir ikizinin% 100 gelişme şansı olurdu.
Multipl skleroz nedir?
Multipl skleroz, beyin, omurilik ve optik sinirlerden oluşan merkezi sinir sisteminin (CNS) kronik, tahmin edilemez bir hastalığıdır. İmmün sistemin CNS’deki sağlıklı dokuya yanlış şekilde saldırdığı immün aracılı bir hastalık olduğu düşünülmektedir.
Multipl sklerozda, merkezi sinir sistemindeki (CNS) hasar, beyin ve omurilik ve vücudun diğer kısımları arasındaki sinir sinyallerinin iletimini engeller.
MS’liler daha çok kimler?
Herkes MS geliştirebilir, ancak bazı farklılıklar var. Çocuklar ve yaşlı yetişkinlerde de gelişebilmesine rağmen, çoğu insan 20 ile 50 yaş arasında teşhis edilir. Erkeklere göre kadınlarda üç kat daha fazla MS gelişmektedir ve bu cinsiyet farkı son 50 yılda artmaktadır. Araştırmalar, genetik faktörlerin MS gelişme riskini artırdığını, ancak MS’in doğrudan kalıtımsal olduğuna dair bir kanıt olmadığını göstermektedir. Düşük D vitamini ve sigara içme gibi çevresel faktörlerin de MS riskini arttırdığı gösterilmiştir. MS, Afrika kökenli Amerikalılar, Asyalılar ve Hispanikler / Latinler de dahil olmak üzere çoğu etnik grupta görülür, ancak en çok kuzey Avrupa soylarının Kafkasyalılarında görülür.
MS’in farklı türleri nelerdir?
MS’in nasıl ilerleyeceğini kesin olarak tahmin etmenin bir yolu olmamasına rağmen, dört temel hastalık kursu tanımlanmıştır:
Klinik olarak izole sendrom – merkezi sinir sisteminde inflamasyon ve demiyelinizasyonun neden olduğu nörolojik semptomların ilk bölümü.
Relapsing-remitting MS, tekrarlayan (yeni semptomlar veya eski semptomların yeni bir kötüleşmesi olarak da adlandırılan ataklar veya alevlenmeler olarak da adlandırılır), tam veya kısmi iyileşme gösteren ve ataklar arasında hastalık ilerlemesi (kötüleşme) meydana gelen relaps dönemleri ile karakterize edilir.
İkincil ilerleyici MS – çoğu insanda tekrarlayan remisyona uğramış MS’i izler ve tekrarlayan veya yeni MRG aktivitesi olan veya olmayan daha ilerici bir seyir ile karakterize edilir.
Birincil progresif MS, az veya hiç tekrarlama veya remisyon olmadan, semptomların başlangıcından itibaren kademeli fakat sabit bir şekilde engellilik gelişimi ile karakterize edilir.
MS’in tipik semptomları nelerdir?
MS semptomları tahmin edilemez ve zaman içinde bir kişiden diğerine ve aynı kişide türüne ve ciddiyetine göre değişir. Belirtiler tamamen kaybolabilir veya tamamen karışabilir veya devam edebilir ve zamanla kötüleşebilir.
MS’in en yaygın belirtileri yorgunluk, uyuşukluk ve karıncalanma, bulanık görme, çift görme, zayıflık, zayıf koordinasyon, dengesizlik, ağrı, depresyon ve hafıza ve konsantrasyon problemleridir. Daha az yaygın olarak MS, titreme, felç ve körlüğe neden olabilir.
Belirtilere ne sebep olur?
MS belirtileri, merkezi sinir sistemindeki (beyin, omurilik ve görsel sinirler) oluşan hasar nedeniyle ortaya çıkar. MS bağışıklık işlevinde iltihaplanma, miyeline, (sinir liflerini çevreleyen koruyucu yalıtım), oligodendrositlere (CNS miyelini yapan hücreler) ve ayrıca altta yatan sinir liflerine zarar verir. Belirtiler geçici veya kalıcı olabilir ve zamanla kötüleşebilir.
MS her zaman felce neden olur mu?
Hayır. Üstelik, MS’li insanların çoğu ciddi şekilde engellenmiyor. MS’li kişilerin üçte ikisi yürüyebiliyor, ancak bir kısmı baston ya da koltuk değneği gibi bir yardıma ihtiyaç duyacak, bazıları ise yorgunluk, halsizlik nedeniyle scooter ya da tekerlekli sandalye kullanacaktır.